(8512) 609-609 г. Астрахань, ул. Свердлова 57
Часы работы: 8:00 - 20:00 без выходных

Бесплатная индивидуальная программа моделирования лица

Антимюллеровский гормон (АМГ) (кровь(сыворотка))

Антимюллеров гормон или ингибирующее вещество Мюллера (АМГ) – димерный гликопротеин, относится к семейству бета-трансформирующих факторов роста.
   Концентрация антимюллеровского гормона (АМГ) в крови практически не зависит от дня цикла, кровь для определения только АМГ можно сдавать в любой день цикла.
   Наиболее высокая продукция АМГ отмечается в преантральных и малых антральных фолликулах (размером менее 4 мм в диаметре). Его продукция снижается и практически полностью прекращается, по мере того как растут фолликулы. В фолликулах размером более 8 мм АМГ не вырабатывается, поэтому содержание АМГ в крови достаточно постоянно на протяжении всего менструального цикла.
 
У мужчин
   В процессе эмбрионального развития он секретируется клетками Cертоли и отвечает за регрессию Мюллеровых протоков у мужчин. До наступления половой зрелости АМГ продуцируется яичками, а затем его уровень постепенно снижается до остаточных пост-пубертатных значений. Нарушение функции антимюллерова гормона вызывает у мужчин сохранение дериватов мюллеровых протоков. Это состояние клинически проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами и нарушением репродуктивной функции и названо синдромом персистенции мюллеровых протоков (СПМП). СПМП – редкая форма ложного мужского гермафродитизма. Несмотря на то, что у пациентов с СПМП не нарушена дифференцировка яичек, у них часто отмечают бесплодие. Бесплодие у пациентов с СПМП может быть вследствие поздно устраненного оперативными методами крипторхизма, приводящего к атрофии семенных канальцев и вторичной андрогенной недостаточности. Возникновение СПМП может быть обусловлено мутациями как гена AMH, так и гена рецептора AMH (AMHRII).
 
У женщин
   У женщин от момента рождения и до наступления менопаузы АМГ продуцируется в незначительных количествах гранулезными клетками яичников, причем, наиболее высокие его уровни наблюдаются в опухолевых гранулезных клетках.
 
АМГ - маркер
– Овариального резерва
– Овариального старения
– Овариальной дисфункции
– Овариального ответа
 
Показания:
1. Выявление преждевременного или замедленного полового созревания.
2. Установление пола в сомнительных случаях.
3. Постановка диагноза крипторхизма и анорхизма.
4. Оценка мужской половой функции в любом возрасте.
5. Исследование овариального резерва и пременопаузальных изменений у женщин.
6. Диагностика и контроль гранулёзоклеточного рака яичника.
7. Неудачные попытки ЭКО, недостаточный ответ на стимуляцию.
8. Бесплодие неясного генеза.
9. Проблемы оплодотворения.
10.Пограничные или повышенные значения ФСГ.
11.При аутотрансплантации ткани яичника.
12.При химиотерапии как маркер овариальной функции.
13.Подтверждение наличия тестикулярной ткани.
14.При оценке эффективности антиандрогенной терапии.
 
Повышение значений:
женщины:
1. нормогонадотропное ановуляторное бесплодие, синдром поликистозных яичников;
2. гранулезоклеточные опухоли яичников.
мужчины:
1. задержка полового развития (высокий или нормальный уровень);
2. антиандрогенная терапия;
3. дефекты синтеза андрогенов, резистентность к андрогенам;
4. гипогонадотропный гипогонадизм.
 
Понижение значений:
женщины:
1. возрастное снижение овариального резерва;
2. ожирение;
3. яичниковая недостаточность (в т.ч. после химиотерапии).
мужчины:
1. мутация гена АМГ (синдром персистенции Мюллеровых протоков);
2. в период пубертата – преждевременное половое развитие;
3. повышение уровня андрогенов;
4. анорхизм;
5. необструктивная азооспермия.
 
Референсные пределы:
Сильно сниженный  < 0,2 нг/мл
Сниженный  0,2-1 нг/мл
Нормальный  1-3 нг/мл
Чрезмерный (высокий риск развития синдрома гиперстимуляции)  > 3 нг/м